Doos met drie vakjes, corresponderend met drie gleuven in het deksel met daarboven de woorden: "voor", "tegen" en "blanco". Bovenop en binnenin het deksel staat de tekst: "Dannemann-Azul". Bijgevoegd zijn zes langwerpige roodkleurige fiches, zes langwerpige witte fiches en dertien vierkante witte fiche's bestaande uit twee tegen elkaar geplakte delen. Gebruikt door het provinciaal bestuur van de Paters van de HH. Harten om te stemmen bij te nemen besluiten.